O fato de n\u00e3o comercializar planos de sa\u00fade individuais dispensa a operadora de fornec\u00ea-los em substitui\u00e7\u00e3o ao plano coletivo empresarial rescindido unilateralmente por ela. Com esse entendimento, a Terceira Turma do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) deu provimento parcial ao recurso de uma operadora de sa\u00fade contra decis\u00e3o da Justi\u00e7a do Distrito Federal.<\/p>\n\n\n\n
O colegiado entendeu, no entanto, que deve ser mantido o v\u00ednculo contratual para os benefici\u00e1rios do plano coletivo que estiverem internados ou em tratamento m\u00e9dico, at\u00e9 a respectiva alta, salvo se houver portabilidade de car\u00eancias ou se for contratado novo plano coletivo pelo empregador.<\/p>\n\n\n\n
O caso julgado envolveu dois usu\u00e1rios que ajuizaram a\u00e7\u00e3o objetivando a manuten\u00e7\u00e3o do plano coletivo \u2013 extinto por iniciativa da operadora \u2013 enquanto perdurasse a necessidade de tratamento m\u00e9dico. Pediram, ainda, que fosse oferecido plano individual ou familiar substituto e que a operadora fosse condenada a pagar danos morais.<\/p>\n\n\n\n
O ju\u00edzo de primeiro grau julgou os pedidos procedentes e fixou a indeniza\u00e7\u00e3o em R$ 10 mil. O Tribunal de Justi\u00e7a do Distrito Federal e dos Territ\u00f3rios apenas majorou os danos morais para R$ 15 mil.<\/p>\n\n\n\n
Ao STJ, a operadora alegou a impossibilidade de promover a migra\u00e7\u00e3o de usu\u00e1rios da ap\u00f3lice grupal extinta para a individual, por n\u00e3o comercializar mais esse tipo de plano.<\/p>\n\n\n\n
De acordo com o relator do recurso, o ministro Villas B\u00f4as Cueva, a legisla\u00e7\u00e3o prev\u00ea que, quando houver o cancelamento do plano privado coletivo de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, deve ser permitido aos empregados ou ex-empregados migrarem para planos individuais ou familiares, sem o cumprimento de car\u00eancia, desde que a operadora comercialize tais modalidades (artigos 1\u00ba e 3\u00ba da Resolu\u00e7\u00e3o 19\/1999 do Conselho de Sa\u00fade Suplementar<\/strong><\/a>).<\/p>\n\n\n\n Todavia, afirmou o magistrado, a operadora n\u00e3o pode ser obrigada a oferecer plano individual se ela n\u00e3o disponibiliza no mercado essa modalidade, pois n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel aplicar por analogia, em tal situa\u00e7\u00e3o, a regra do artigo 30 da Lei 9.656\/1998<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n O que n\u00e3o se admite \u2013 acrescentou \u2013 \u00e9 que a operadora discrimine consumidores, recusando arbitrariamente a contrata\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os previstos em sua carteira, como estabelecido no REsp 1.592.278<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n Segundo o ministro, embora possa promover a resili\u00e7\u00e3o unilateral do plano coletivo, a operadora “n\u00e3o poder\u00e1 deixar ao desamparo os usu\u00e1rios que se encontram sob tratamento m\u00e9dico”.<\/p>\n\n\n\n Para o magistrado, tal conclus\u00e3o deriva da “interpreta\u00e7\u00e3o sistem\u00e1tica e teleol\u00f3gica” dos artigos 8\u00ba, par\u00e1grafo 3\u00ba, “b”<\/strong><\/a>, e 35-C da Lei 9.656\/1998<\/strong><\/a> e do artigo<\/strong> 18 da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa 428\/2017 da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar<\/strong><\/a>, “conjugada com os princ\u00edpios da boa-f\u00e9, da fun\u00e7\u00e3o social do contrato, da seguran\u00e7a jur\u00eddica e da dignidade da pessoa humana”.<\/p>\n\n\n\n Ao dar parcial provimento ao recurso, o ministro afastou apenas a obrigatoriedade de oferecimento do plano individual substituto ao coletivo.<\/p>\n\n\n\n Leia o ac\u00f3rd\u00e3o do REsp 1.846.502. Esta not\u00edcia refere-se ao(s) processo(s):REsp 1846502<\/a><\/p>\n\n\n\n STJ 01.09.2021<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" O fato de n\u00e3o comercializar planos de sa\u00fade individuais dispensa a operadora de fornec\u00ea-los em…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1589,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[11,28],"tags":[1313,262,409,509,1311,1312],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/medical-appointment-doctor-healthcare-40568.jpeg?fit=1880%2C1253&ssl=1","featured_image_urls":{"full":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/medical-appointment-doctor-healthcare-40568.jpeg?fit=1880%2C1253&ssl=1",1880,1253,false],"thumbnail":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/medical-appointment-doctor-healthcare-40568.jpeg?resize=150%2C150&ssl=1",150,150,true],"medium":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/medical-appointment-doctor-healthcare-40568.jpeg?fit=300%2C200&ssl=1",300,200,true],"medium_large":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/medical-appointment-doctor-healthcare-40568.jpeg?fit=640%2C427&ssl=1",640,427,true],"large":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/medical-appointment-doctor-healthcare-40568.jpeg?fit=640%2C426&ssl=1",640,426,true],"1536x1536":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/medical-appointment-doctor-healthcare-40568.jpeg?fit=1536%2C1024&ssl=1",1536,1024,true],"2048x2048":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/medical-appointment-doctor-healthcare-40568.jpeg?fit=1880%2C1253&ssl=1",1880,1253,true],"covernews-slider-full":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/medical-appointment-doctor-healthcare-40568.jpeg?resize=1077%2C715&ssl=1",1077,715,true],"covernews-slider-center":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/medical-appointment-doctor-healthcare-40568.jpeg?resize=522%2C500&ssl=1",522,500,true],"covernews-featured":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/medical-appointment-doctor-healthcare-40568.jpeg?fit=1024%2C682&ssl=1",1024,682,true],"covernews-medium":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/medical-appointment-doctor-healthcare-40568.jpeg?resize=540%2C285&ssl=1",540,285,true],"covernews-medium-square":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/medical-appointment-doctor-healthcare-40568.jpeg?resize=375%2C250&ssl=1",375,250,true]},"author_info":{"display_name":"bfsadvocacia","author_link":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/author\/bfsadvocacia\/"},"category_info":"advogado sp<\/a> atualidades jur\u00eddicas<\/a>","tag_info":"atualidades jur\u00eddicas","comment_count":"0","amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1588"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1588"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1588\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1640,"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1588\/revisions\/1640"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1589"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1588"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1588"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1588"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Boa-f\u00e9 e fun\u00e7\u00e3o social do contrato<\/h2>\n\n\n\n
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