{"id":1894,"date":"2022-05-06T07:44:00","date_gmt":"2022-05-06T10:44:00","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/?p=1894"},"modified":"2022-04-25T15:15:56","modified_gmt":"2022-04-25T18:15:56","slug":"convenio-medico-deve-manter-atendimento-integral-a-crianca-com-autismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/2022\/05\/06\/convenio-medico-deve-manter-atendimento-integral-a-crianca-com-autismo\/","title":{"rendered":"Conv\u00eanio m\u00e9dico deve manter atendimento integral a crian\u00e7a com autismo"},"content":{"rendered":"\n

Uma crian\u00e7a diagnosticada com transtorno do espectro autista, filho de um empregado da Caixa Econ\u00f4mica Federal, conseguiu na Justi\u00e7a do Trabalho o direito \u00e0 assist\u00eancia integral do conv\u00eanio m\u00e9dico Sa\u00fade Caixa. Ajuizada inicialmente na Justi\u00e7a Federal Comum, a pretens\u00e3o foi direcionada para a Justi\u00e7a do Trabalho ap\u00f3s constata\u00e7\u00e3o de que o plano de sa\u00fade estava ligado a um contrato de emprego.

A crian\u00e7a recebeu indica\u00e7\u00e3o de um tratamento denominado ABA (Applied Behavior Analysis), normalmente apontado como o mais adequado para seu caso. Para negar cobertura, o plano de sa\u00fade alegou que o tratamento indicado para a crian\u00e7a n\u00e3o estava relacionado nas regras da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS), que regulamenta a presta\u00e7\u00e3o desse tipo de servi\u00e7o.

Segundo o juiz titular da 89\u00aa Vara do Trabalho de S\u00e3o Paulo, Marcos Neves Fava, a negativa do atendimento fere previs\u00e3o constitucional segundo a qual a crian\u00e7a deve ter prote\u00e7\u00e3o integral e com absoluta prioridade (art. 227 da Constitui\u00e7\u00e3o Federal). Viola tamb\u00e9m a boa-f\u00e9 objetiva como elemento de negocia\u00e7\u00e3o, forma\u00e7\u00e3o, cumprimento e encerramento de contratos, conforme art. 422 do C\u00f3digo Civil.

\u201cN\u00e3o se desconhece a import\u00e2ncia e a legalidade de fixa\u00e7\u00e3o de par\u00e2metros m\u00ednimos e objetivos na rela\u00e7\u00e3o contratual entre o prestador de servi\u00e7os de sa\u00fade suplementar e o aderente, provid\u00eancia que torna estabilizada e mais segura essa rela\u00e7\u00e3o jur\u00eddica. Cuida-se, entretanto, de regra instrumental, cuja utilidade n\u00e3o pode vilipendiar as diretrizes de maior densidade social e jur\u00eddica\u201d, afirmou o magistrado.

A senten\u00e7a ratifica tutela de urg\u00eancia concedida anteriormente, condenando o plano de sa\u00fade a assegurar os meios para utiliza\u00e7\u00e3o pelo autor das terapias indicadas por relat\u00f3rio m\u00e9dico.

Para tirar d\u00favidas sobre termos e express\u00f5es jur\u00eddicas, acesse o nosso gloss\u00e1rio<\/em><\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n

TRTSP 17.11.2021<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

“(…) a crian\u00e7a deve ter prote\u00e7\u00e3o integral e com absoluta prioridade (art. 227 da Constitui\u00e7\u00e3o Federal)”<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2416,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[11,28],"tags":[1790,370,406,369],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/pexels-photo-8385830.jpeg?fit=1880%2C1253&ssl=1","featured_image_urls":{"full":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/pexels-photo-8385830.jpeg?fit=1880%2C1253&ssl=1",1880,1253,false],"thumbnail":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/pexels-photo-8385830.jpeg?resize=150%2C150&ssl=1",150,150,true],"medium":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/pexels-photo-8385830.jpeg?fit=300%2C200&ssl=1",300,200,true],"medium_large":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/pexels-photo-8385830.jpeg?fit=640%2C427&ssl=1",640,427,true],"large":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/pexels-photo-8385830.jpeg?fit=640%2C426&ssl=1",640,426,true],"1536x1536":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/pexels-photo-8385830.jpeg?fit=1536%2C1024&ssl=1",1536,1024,true],"2048x2048":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/pexels-photo-8385830.jpeg?fit=1880%2C1253&ssl=1",1880,1253,true],"covernews-slider-full":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/pexels-photo-8385830.jpeg?resize=1077%2C715&ssl=1",1077,715,true],"covernews-slider-center":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/pexels-photo-8385830.jpeg?resize=522%2C500&ssl=1",522,500,true],"covernews-featured":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/pexels-photo-8385830.jpeg?fit=1024%2C682&ssl=1",1024,682,true],"covernews-medium":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/pexels-photo-8385830.jpeg?resize=540%2C285&ssl=1",540,285,true],"covernews-medium-square":["https:\/\/i0.wp.com\/blog.bfsadvocacia.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/pexels-photo-8385830.jpeg?resize=375%2C250&ssl=1",375,250,true]},"author_info":{"display_name":"bfsadvocacia","author_link":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/author\/bfsadvocacia\/"},"category_info":"advogado sp<\/a> atualidades jur\u00eddicas<\/a>","tag_info":"atualidades jur\u00eddicas","comment_count":"0","amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1894"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1894"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1894\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2436,"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1894\/revisions\/2436"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2416"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1894"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1894"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.bfsadvocacia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1894"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}